护理知识

【应急预案】 (一) 住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。 (二) 首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。 (三) 若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。 (四) 若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心…

【风险预案】 (一) 急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。 (二) 遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg ，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。 (三) 准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包…

【应急预案】 (一) 应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二) 将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三) 若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 立即通知维修组，维修洗胃机。| 石家庄|白求恩医学院 【程序】 关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒→ 继续洗胃 → 观…

【应急预案】 (一) 先分离吸痰管与中心吸引装臵，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。 (二) 如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机) 进行吸引。 (三) 密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 (四) 立即通知维修组进行维修。| 石家庄|白求恩医学院 【程序】 分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修 石家庄白求恩医学中等…

【应急预案】 (一) 立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二) 必要时将备用氧气筒装臵推至床旁，给予吸氧。 (三) 应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 通知器械维修组进行维修。| 石家庄白求恩医学院 【程序】 备用氧气袋接吸氧管 → 继续吸氧 → 或接备用氧气筒 → 观察病情 → 通知维修 石家庄白求恩医学中等专业学…

【应急预案】 (一) 急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。 (二) 护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。 (三) 患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后…

【应急预案】 (一) 发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in ，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (二) 迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg 皮下注射、非那根50 mg 肌内注射、地塞米松10mg 静脉注射或用氢化可的松200 mg 加5%或10%葡萄糖液500 ml 静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患…

【应急预案】 (一) 医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。 (二) 由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 (三) 主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任护…

【应急预案】 (一) 医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二) 被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个…

【应急预案】 (一) 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 (二) 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 (三) 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 (四) 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成…