【应急预案】

(一) 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路, 氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。

(二) 遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率> 120/min、血压< 80/=”” 50=””>，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

(三) 准备好各种抢救物品及药品。

(四) 抢救创伤性休克期间应每15～ 30 min测生命体征一次，病情稳定后可改为1～ 2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理 (必要时) 。

(五) 密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

(六) 注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

(七) 及时留取各种标本，并送验。| 石家庄白求恩医学院

(八) 安慰患者和家属给患者提供心理服务。

(九) 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

石家庄白求恩医学中等专业学校 护理专业基础教研室