【应急预案】

(一) 值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。

(二) 发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生

(三) 将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

(四) 给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、 百会、内关穴等。

(五) 保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

(六) 保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止, ，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg 静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次；10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

(七) 注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

(八) 伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

(九) 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十) 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h ，据实准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程

石家庄白求恩医学中等专业学校护理专业基础教研室