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典型护理案例分析(三)——石家庄白求恩医学院

典型护理案例分析(三)——石家庄白求恩医学院

护理工作中的任何差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此|石家庄白求恩医学院|护理专业基础教研室的老师为同学们整理出一些典型的护理案例,通过对这些护理案例中出现问题的分析,石家庄白求恩医学院希望同学们能够有所借鉴和收获。

案例十一:

2015年2月15日下午3时,当班护士×××为1床患者×××进行雾化吸入治疗后,护士为了节约时间,便吩咐家属去清洗一次性氧气雾化器。

因而遭受到家属的投诉,家属认为病人住院家属有出钱的义务,护理病人是护士的全部工作,病人及家属无义务协助做护理过程中的相关工作。

原因分析

1、护理监督检查工作不够是造成这起事件的主要原因。

2、主动服务、优质服务认识不够,行动流于形式。

3、基础护理工作不够扎实。

吸取教训及整改措施

1、护士长、责任组长加强监督检查力度。

2、加强学习,提高护士主动服务意识。

3、责任护士加强巡视及加强基础护理。

4、组织护士学习相关护理制度。

5、全院通报,吸取教训,引以为戒。

案例十二:

2018年7月10日,护士×××在转抄12床患者临时医嘱:5%GNS500ml+肌苷0、4+10%氯化钾15ml静脉滴注,把12床错误地写成10床。

另一名护士×××在查对时,只查对该瓶补液,无对床号、姓名。

而第三个护士×××在接瓶时,只对床号,没有对姓名,导致这瓶12床的补液接到10床,该护士当时发现接错补液,给予及时停止输入,没有对患者造成严重的后果。

原因分析

1、三个护士责任心不强,缺乏安全意识。

2、违反操作规程,无严格执行四查七对。

吸取教训及整改措施

1、当事人每人写一份书面检讨,上交护理部。

2、组织全科护士分享该差错,分析原因,总结经验,吸取教训。

3、加强培训,提高护士的安全意识。

4、结合全临床实际,进行随机的考核查对制度。

5、在病人较多的时候,尤其中午及晚上增加值班人员。

案例十三:

2016-5-20日晚上一位患儿输液巡视卡上共有4瓶液体,在每次接瓶后必须签上护士名字以表示已执行。

但其中一组接瓶后当班护士未及时签名,由于当时病人较多,加上在交接班时未向下一班护士交待说明。

待输液完毕,患儿家属发现巡视卡上有一组液体未签名,从而质疑护士未给患儿用此瓶药,引起不满而投诉。

原因分

1、当班护士违反了执行医嘱的制度。

2、当班护士忽略了护理细节造成病人不满。

吸取教训及整改措施

1、召开科室护士会议,通报此事。

2、组织全科护士学习相关制度。

3、要求护士掌握当班输液病人的输注情况。

4、要求护士交接班时做到“三清”,尤其是床头交清。

案例十四:

2014-6-16日小儿输液区当班护士叫44号座位××到小儿诊床行头皮穿刺,49号座位家属听成是自己小孩的名字走上前来。

穿刺前护士再次问其家属是叫杨××这个名字吗?患儿家属回答说是。

穿刺完毕后巡回护士带回座位时发现她是49号的座位的患儿,巡回护士立刻关闭输液管并拔除。

原因分析

1、当班护士违反了查对制度。

2、欠缺护患沟通技巧。|石家庄白求恩医学院|

吸取教训及整改措施

1、要求每个护士都要加强“四查七对”。

2、运用科学的核对方法:做各科护理操作时,让患者和家属自报姓名,再行核对。以防医护人员直接喊名字,患者或家属在听不清的情况下,惯性思维回答“是”,还可避免因喊错姓名的发音而引起患者不满的问题。

案例十五:

2015年5月11日上午9点左右,某护士接诊配药,错把舒肝宁注射液误注入已配了甲维B1液体中,大约加入5ml舒肝宁,突然发现加错药立即拔出,重新插入贴有舒肝宁标签的液体中。

而这一细节被病人发现,从而引起医疗纠纷。

原因分析

1、护理安全意识差,工作不够专心。

2、未能做到“四查七对”,抱着侥幸心理,认为两种药都是护肝药,没有配伍禁忌。

3、缺乏工作经验,碰到问题没有及时汇报,按自己的主观想法办事。

吸取教训及整改措施

1、加强护理人员的工作责任心,在操作过程中,要时时紧记治疗室悬挂的警示牌:“为了病人用药安全,请认真四查七对!”

2、向患者赔礼道歉。

3、赔偿病人当天的医药费。

4、当事人延迟时间聘用。

石家庄白求恩医学中等专业学校护理专业基础教研室

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