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国家卫健委发布《静脉血液标本采集指南》(上)——石家庄白求恩医学院

国家卫健委发布《静脉血液标本采集指南》(上)——石家庄白求恩医学院

国家卫健委近日发布了成年人静脉血液标本采集的行业标准——《静脉血液标本采集指南》,规定了用于临床实验室检测的成年人静脉血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通用技术指导,适用于医疗卫生机构进行成年人静脉血液标本采集。本标准2020年10月1日起实施。| 石家庄白求恩医学院

一、采血前患者的准备

1.饮食

(1)患者在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒。

(2)需要空腹采血的检测项目包括(不限于):

a.糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等;

b.血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等;

c.血液流变学(血粘度);

d.骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等;

e.血小板聚集率(比浊法)。

注:空腹要求至少禁食8h,以12h~14h为宜,但不宜超过16h。宜安排在上午7:00~9:00采血。空腹期间可少量饮水。

2.运动和情绪

采血前24h,患者不宜剧烈运动,采血当天患者宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5min。若需运动后采血,则遵循医嘱,并告知检验人员。| 石家庄白求恩医学中等专业学校

3.采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括(不限于):

(1)血培养:寒战或发热初起时,抗生素应用之前采集最佳,其他特殊要求见 WS/T 503;

(2)促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性,常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00;

(3)女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异,采血日期需遵循医嘱,采血前与患者核对生理周期;

(4)药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱,采血前与患者核对末次给药时间;

(5)口服葡萄糖耐量试验:试验前3d正常饮食,试验日先空腹采血,随后将75 g无水葡萄糖(相当于 82.5g含一水葡萄糖)溶于300ml 温水中,在5min 内喝完。在第一口服糖时计时,并于2h采血,其他时间点采血需遵循医嘱;

(6)其他功能试验:根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血;

(7)血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时。

4.采血体位

门诊患者采用坐位采血,病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。

5.输液

宜在输液结束3h后采血;对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果(如脂肪乳剂)的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时,宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血,并告知检验人员。

石家庄白求恩医学中等专业学校 护理专业基础教研室

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