【应急预案】

(一) 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(二) 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(三) 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(四) 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(五) 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告

诉医护人员，给予必要的处理措施。

(六) 一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(七) 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(八) 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(九) 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】

做好安全防范 → 发生坠床时 → 护士立即赶到 → 通知医生 → 查看受伤情况 → 判断病情 → 采取急救措施 → 加强巡视 →严密观察病情变化 → 准确记录 → 做好交接班

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